* 본 신청서는 kpif@kict.re.kr로 송부하시면, 내부 심의를 거쳐 포럼회원으로 등급이 변경됩니다.

한반도인프라포럼 포럼회원 가입신청서

성 명				생년월일
소속기관명				연락처	사무실
부서/직위					핸드폰
주소	[ ]				팩스
					이메일
공인자격증
최종학위		전공				졸업년도
주요 경력
관심 분야 (복수 선택 가능)	□ 기획 □ 정책 □ 사업협력 □ 주택·도시 □ 도로 □ 철도 □ 상·하수도 □ 에너지 □ 광물 □ 환경 □ 토목 □ 건축 □ ENG □ 재정 □ 홍보 □ 교육 □ 교류·법률 □ 기타( )

<개인정보 수집・이용 동의>

위 개인정보는 효율적인 회원 관리, 참여 활동, 정보 제공·공유를 위한 것으로서,「개인정보보호법」에 따라 신청인의 동의를 필요로 합니다.

수집 목적	회원 관리, 정보 공유 (북한관련 정보, 행사/교육 안내 등)
수집 항목	성명, 부서/직위, 학위, 전공, 전화번호, FAX번호, E-mail, 주소
보유 기간	수집・이용 동의일로부터 포럼회원 유지 시까지

「한반도인프라포럼」은 개인정보 수집 및 이용 목적 외의 내용으로 개인정보를 활용하지 않으며, 개인정보 제공자는 개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집을 거부할 수 있습니다. 다만, 거부 시「한반도인프라포럼」에서 제공하는 정보 공유 및 회원 혜택 제공이 불가합니다.

본인은「한반도인프라포럼」이 본인의 개인정보를 수집・이용하는 것에 ( 동의함 □ / 동의하지 않음 □ )

년   월   일          이름           (인) 또는 (서명)

귀 포럼 운영규정 및 취지에 동의하여 개인회원으로 가입을 신청합니다.

년      월      일

신청인                    (인) 또는 (서명)

한반도인프라포럼 귀하